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泉源:UCS63娱乐网2018-02-04 08:55

择要:

 择要:目标察看西医食疗辅佐西医药医治高血压病痰湿壅盛型的临床疗效。办法将124例高血压病痰湿壅盛型患者随机分为2组,实验组62例接纳西医食疗辅佐西医药医治,比较组62例单纯用西医药医治。2组均5周为1个疗程,1...

 择要:目标察看西医食疗辅佐西医药医治高血压病痰湿壅盛型的临床疗效。办法将124例高血压病痰湿壅盛型患者随机分为2组,实验组62例接纳西医食疗辅佐西医药医治,比较组62例单纯用西医药医治。2组均5周为1个疗程,1个疗程后察看血压、症状变革。后果降压疗效:实验组总无效率8871%,比较组总无效率6774%;临床症状疗效:实验组总无效率9032%,比较组总无效率7097%。经统计学处置差别有明显性意义(P<005)。结论西医食疗辅佐西医药医治高血压病痰湿壅盛型疗效明显,值得推行。 

  要害词:高血压病;痰湿壅盛型;食疗 

  中图分类号:R5441文献标记码:B文章编号:1007-2349(2017)07-0038-03 

  比年来,随着生存习气及饮食构造的改动,高血压病的发病率逐年上升,成为临床的罕见病、多发病。医治高血压不克不及单纯依托降压药物,迷信公道的饮食对高血压的临床医治有着积极的辅佐作用。针对临床收治的痰湿壅盛型高血压病患者,接纳西医食疗辅佐西医药医治,获得分明的临床医治结果,现将后果报道如下。 

  1材料与办法 

  11普通材料归入2010年8月—2016年3月在云南西医学院门诊部、云南西医学院第四隶属医院和云南省西医医院就诊的契合中医诊断规范、西医证候诊断规范、归入规范和扫除规范的高血压病患者124例作为察看工具,将全部病例随机分为实验组与比较组,各62例。此中实验组62例,男32例,女30例;年事为18~65岁,均匀(4716±1147)岁;病程6个月~28 a。比较组62例,男31例,女31例;年事18~65岁,均匀(4807±1173)岁;病程7个月~285 a。2组普通材料经统计学处置,差别无明显性意义(P>005)。 

  12诊断规范 

  121中医诊断规范接纳《中药新药临床研讨指点准绳》的诊断规范[1]。高血压诊断规范(1999年WHO/ISH四次高血压指南诊断规范)见表1。 

  122西医证候诊断规范接纳《中药新药临床研讨指点准绳》[1]。痰湿壅盛证:主症:眩晕、头痛、头如裹、胸闷、吐逆痰涎。次症:心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。 

  13归入及扫除规范 

  131归入规范接纳《中药新药临床研讨指点准绳》[1]归入规范:(1)契合高血压病中医诊断规范及西医证候诊断规范,年事在18~65 岁之间,并取得知情赞同书者,可纳人实验病例。(2)以Ⅱ期高血压为次要察看工具。(3)原发性高血压病,1 周内差别日3 次测压,血压到达诊断规范。(4)未用药,或服用高血压药物但停药2周后。 

  132扫除標准接纳《中药新药临床研讨指点准绳》[1]扫除规范:(1)年事在18 岁以下或65 岁以上;怀胎或哺乳期妇女。(2)继发性高血压。(3)兼并故意、脑、肝、肾和造血零碎等严峻原发疾病、神经病患者。(4)过敏体质或对多种药物过敏者。 

  14医治办法 

  141比较组西医药医治。药物构成:半夏12 g,天麻10 g,白术、茯苓各15 g,陈皮、苍术各10 g,薏苡仁、山药各20 g,砂仁10 g,甘草6 g。随症加减。 

  142实验组在用西医药医治的根底上用食品停止辅佐医治。 

  在用食品辅佐西医药停止临床医治时,须在西医药实际的指点下,依据痰湿壅盛证高血压的病证、症状特点,订定出该证型的西医食疗准绳,再在西医食疗准绳的指点下,迷信公道地选择食品,从而到达进步西医药医治结果的目标。 

  1421食疗准绳痰湿壅盛证高血压次要接纳低钠、低脂、低糖、低热量、高维生素、过量卵白质,容易消化的饮食。忌种种易于留湿的食品等。限定总热量,控制体重在规范范畴内。主食粗细搭配。限定食盐的摄入,膳食宜油腻。对兼故意脏疾病或肾脏疾病引发水肿的患者,尤其要接纳低钠饮食,有助于低落血压。膳食中脂肪摄入量应控制在总能量的25%以下,得当添加多不饱和脂肪酸比例,使其与饱和脂肪酸比值到达15∶[KG-*2]1左右。应限定植物脂肪的摄入,多用动物油。多吃海鱼。胆固醇限定在逐日300 mg以下。忌食含胆固醇较多的食品。多吃新颖水果和蔬菜。过量摄入优质卵白质。逐日卵白质的摄入量为体重1 g/kg为宜。应限定植物卵白摄入,动物卵白质可占50%。可多吃含钾、钙、镁丰厚的食品。过量饮茶。宜常吃味淡性温平的食品。宜食温补脾胃,化痰化湿,健脾利湿,化瘀祛痰的食品。戒烟酒。忌食辛辣安慰性的食品。忌食煎炸、炙烤、清淡、肥厚的食品。少食葡萄糖、果糖及蔗糖等或甜食。忌食甘薯、干豆类、土豆等易发生胀气的食品。忌酸涩、寒凉食品。定时进食,且最忌暴饮暴食和进食速率过快,应大批多餐,忌过餍饫,晚餐应少而油腻,防止夜间进食。食具有促进脂质代谢及有降血压作用的食品。 

  1422食品(1)健脾燥湿类食品:粮谷类:粳米、小米、薏苡仁、玉米、高梁、芡实;蔬菜类:大蒜、葱、生姜、韭菜、大头菜、包菜、山药、香椿、辣椒(大批)、白萝卜、胡箩卜、荠菜、水芹、冬瓜、藕、洋葱、南瓜、莴笋、黄芽菜;菇类:香菇;豆类:黄豆、赤小豆、蚕豆、豌豆、扁豆、红小豆、豇豆;水产类:鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、海参、鲍鱼、黑鱼、鲫鱼、鲤鱼、紫菜、海蜇;肉类:牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑;水果:苹果、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、佛手、木瓜、荸荠、枇杷;坚果:莲子、栗子、白果;别的:玉米须、橘络、莲藕粉、茯苓饼。(2)降压类食品:粮食类:小米、玉米、燕麦、全麦、黑米、荞麦、薏米、高梁;肉、蛋类:瘦猪肉、牛肉、兔肉、鹌鹑、鸡蛋;奶类:脱脂牛奶;水产类:种种有鳞的海鱼、紫菜、海藻、海蜇皮、虾、虾皮、海参、淡菜、海带、蛤蜊、鲍鱼、龟、蛇肉、泥鳅、鲶鱼、性平的海水鱼类(鲤鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼、刀鱼、黑鱼、鲢鱼、三文鱼);蔬菜类:韭菜、洋葱、菠菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、胡萝卜、大蒜、茄子、莲藕、西红柿、卷心菜、萝卜、生姜、大葱、香菜、莴笋、茼蒿、苋菜、荠菜、黄花菜、茭白、玉米须;豆类及成品:黄豆、黑豆、腐竹;蕈类:银耳、黑木耳、香菇、蘑菇;果品类:苹果、梨、香蕉、西瓜、橙子、橘子、柠檬、猕猴桃、葡萄、菠萝、芒果、桃子、草莓、荸荠、樱桃、番石榴;坚果类:花生、莲子、胡桃、黑芝麻、松子;别的类:绿茶(大批)、菊花(大批)、荷叶(大批)。 

 1423食品共同及剂型(1)食品共同:在选择食品时,应多样化,常常瓜代选服。每餐均要有健脾燥湿类和降压类两大类食品,并且每餐健脾燥湿类食品要求3种以上,降压类食品要求1种;果品类和坚果类每天可选择健脾燥湿类和降压类各1种以上;(2)食品剂型:依据西医食疗的需求以及患者的口胃习气,对以上食品停止差别方法的烹饪加工。果品、坚果和大批的蔬菜可以间接食用,作为食疗次要有米饭、粥食、汤羹、菜肴、汤剂、饮料等剂型。防止油炸、烟熏、炙烤、盐腌、盐渍等方法制造的食品。 

  15疗效断定规范(1)降压疗效规范:依据卫生部订定的《中药新药临床研讨指点准绳》[1]停止断定。显效:①舒张压降落10 mmHg 以上,并到达正常范畴;②舒张压虽未降至正常,但已降落20 mmHg或以上;无效:①舒张压降落不及10 mmHg,但己到达正常范畴;②舒张压较医治前降落10~19 mmHg,但未到达正常范畴;③膨胀压较医治前降落30 mmHg 以上。须具有此中1项。有效:未到达以上规范者。(2)临床症状疗效断定规范:参照《中药新药临床研讨指点准绳》[1]的规范订定。疗效指数(N)=[(医治前积分一医治后积分)/医治前积分]×100%。显效:医治后较医治前症状积分增加,N≥667%;无效:医治后较医治前症状积分增加,667%>N≥333%;有效:医治后较医治前症状积分增加,N<333%。 

  2组均以5周为1疗程。 

  16统计学办法一切数据材料均接纳卡方查验,P<005为差别有统计学意义。 

  2后果 

  212组降压疗效比拟见表2。 

  222组临床症状疗效比拟见表3。 

  3讨论 

  西医食疗是在西医药实际的指点下,研讨食品的功能、食品与安康的干系,并应用食品维护安康、防治疾病的迷信[2]。 

  《黄帝内经》是我国现存最早的医学经典,较为零碎地论述了食疗学实际,是西医食疗实际的奠定作。药食同源、药食同功、药食同理是此中的实际观念。我国自古就有“寓医于食”、“医食同源”之说。《本草求真》载:“食品入口,即是药之治病,同为一理”。《饮食辨录》中云:“饮食得宜,足为药饵之助,得宜则反与药饵亦为仇。” 

  本研讨在中醫药实际的指点下,在西医药医治的同时施行西医食疗。痰湿壅盛证高血压的病机多为嗜酒肥甘、饮食不节,或思考劳倦伤脾,或情志不遂,肝气不舒,肝木乘脾土,使脾失健运,痰湿内生,引动肝风,上扰清窍而见眩晕、头痛等症[3]。《丹溪心法》有“无痰不作眩的阐述”。脾为“生痰之源”,因而,脾虚聚湿生痰是招致本病的紧张发病机制[3]。《素问·至真要大论》篇亦有纪录:“诸风失眩,皆属于肝。”以为眩晕与肝风有关。故食疗以健脾、化痰、平肝、熄风、降压为施食准绳。 

  本研讨所用健脾燥湿类食品有健脾和胃,燥湿祛痰之成效,使脾得以运化,痰湿得以消灭,有肋于眩晕、头痛、头沉、胸闷等症得以消逝;配以能从差别角度医治高血压病的降压类食品(此中有不少有平肝、熄风的成效),如粮食类中的小米具有健胃、养神安息等成效,还可防治动脉硬化、低落血压;玉米无效低落胆固醇,可防备和医治高血压;燕麦中含有丰厚的水溶性纤维素,还富含钾、钙等矿物质元素,可无效低落胆固醇,防备高血压[4]。肉、蛋类中的瘦猪肉性平,有滋阴的成效;牛肉性平,能补肝强肾、安中益气;鸡蛋性平,可滋阴。水产类均有滋补健胃、维护心血管零碎的作用。蔬菜类中的茄子可低落血清胆固醇,用于高血压[5];芹菜有平肝、祛风之功,用于动脉硬化、高血压;豆类及成品中的黄豆可低落胆固醇、防备高血压。果品类中的苹果益胃、生津,有防备心血管病的作用。 

  临床研讨证明,这些食品能无效加强中药健脾、化痰、平肝、熄风的作用,进步痰湿壅盛证高血压患者的医治结果,且疗效明显,表现了西医食疗辅佐西医药医治高血压病痰湿壅盛证的劣势。西医食疗不只能给人感官上、肉体上的享用,还能使人在享用食品鲜味的同时,不知不觉到达防病治病之目标。容易使人承受及临时对峙,值得在临床医治进程中推行。 

   作者:尚云青

   参考文献: 

  [1]卫生部中药新药临床研讨指点准绳[S].中国医药科技出书社,2002:151-153 

  [2]倪世美西医食疗学[M].北京:中国西医药出书社,2009:1 

  [3]张小庆化湿祛痰法医治高血压病痰湿壅盛型疗效察看[J].浙江中中医联合杂志,2013,23(1):20-21 

  [4]尚云青,徐天苹,曹军,等西医食疗辅佐西医药医治高血压病怒气亢盛证68例临床察看[J].云南西医中药杂志,2016,37(11):117 

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