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ICU 室护士设置装备摆设办法改良对护士任务压力

泉源:UCS63娱乐网2015-11-06 18:55

择要:

ICU ( intensive care unit) 即重症增强照顾护士病房。重症监护室( ICU) 是随着医疗奇迹的开展、新型医疗设置装备摆设的降生和医疗办理体制的改良而呈现的一种集古代化医疗技能为一体的医疗构造办理形

  ICU ( intensive care unit) 即重症增强照顾护士病房。重症监护室( ICU) 是随着医疗奇迹的开展、新型医疗设置装备摆设的降生和医疗办理体制的改良而呈现的一种集古代化医疗技能为一体的医疗构造办理方式; 它是危重患者聚集、照顾护士业务主干较为会合地任务场合。重症监护室的树立援救了浩繁的危急重症患者的生命,大大低落了危重患者的殒命率,同时也需求护士支付更多的休息和精神。重症监护室是医治和照顾护士各种重症患者的医疗单元,由于所照顾护士的病人病情危重,给ICU 护士带来很大的脑力、膂力和心思上的压力,使她们容易发生心思委顿,而且影响身心安康,低落任务称心度和照顾护士效劳质量; 随着医疗照顾护士效劳形式的变化,照顾护士任务范畴的扩展和照顾护士职员脚色的延伸,大大添加照顾护士任务量,高强度满负荷的任务,使得护士任务压力绝对增大,照顾护士人才流失绝对偏高。那么怎样缓解护士压力,进步照顾护士质量与服从,进步护士本身的成绩感和认同感,绝对延伸照顾护士主干在 ICU 室任务年限,是照顾护士办理者需求存眷与研讨的课题。为此,我院依据 ICU 室照顾护士岗亭的义务,实践任务量,护士的业务技能程度、职称、任务经历等条件,对照顾护士人力资源迷信设置装备摆设。排班办法停止公道改良,对减缓护士任务压力,获得称心结果。剖析如下。

  1 材料与办法

  1. 1 观察工具 本研讨以照顾护士任务任务压力绝对大的重症监护室 ICU 室护士以及监护室外患者或家眷为观察工具,ICU 室护士观察人数 32 例; ICU 室患者( 家眷) 60 例。辨别对护士及患者行称心度观察。

  1. 2 观察工夫 观察工夫辨别选取护士设置装备摆设办法改良前后的3 个月的工夫段,即观察改良前的2013 年3月至5 月和改良后的2013 年7 月至9 月。

  1. 3 观察办法 均按开放床位 14 张,床位运用率90% 盘算。辨别接纳两种差别的排班办法设置装备摆设护士,对患者和护士称心度停止改良前后比拟( 护士人数均稳定)

  1. 3. 1 改良前: 接纳传统的排班形式,即三班轮班制。依据照顾护士任务的差别内容确定每班次护士的任务( 即有医治护士、办公室护士、照顾护士班护士,主班护士责任班护士等) 。

  1. 3. 2 改良后: 对峙以患者为中央的效劳理念,按床位把护士分红照顾护士小组。每组依据护士的知识根底、任务经历、思想程度及技艺来分层设置装备摆设护士( 还是三班轮班制) 。护士与办理小组、床位间接对应。施行管床组长,管床护士两级办理制度。由照顾护士组长担任本组片面任务,包管床位分派到人,责任到人。劣势是,值班护士间接面临患者的人数比原来要少,小组之间依据病人的病情,任务量可互相援助。

  1. 4 统计学剖析 计数材料接纳 χ2查验,P <0.05为差别有统计学意义。

  2 后果

  2. 1 护士设置装备摆设办法进前后护士称心度比拟 改良后护士称心度明显高于改良前,差别有统计学意义( χ2= 39. 409,P < 0. 01) 。

  2. 2 护士设置装备摆设办法改良前后患者( 家眷) 称心度比拟改良后患者及家眷的照顾护士称心度明显进步( χ2=65. 185,P < 0. 01) ,具有统计学意义。

  3 讨论

  照顾护士任务具有较高的技能性,艺术性,效劳性,是一种高危害行业。随着新的照顾护士形式的睁开,护士任务压力具有潜伏增大的趋向,那么做为照顾护士办理者在办理中怎样留意缓解护士的压力,施行照顾护士办理战略,包管照顾护士质量提供优质化照顾护士,使护士成为无效的照顾护士职员,是摆在国际照顾护士办理者眼前紧张的课题。

  3. 1 接纳传统排班方法,会给护士带来更大任务压力重症监护室的照顾护士任务量与病房差别,病房的照顾护士任务量多数会合在白昼,而重症监护室的患者是危重的,它的照顾护士任务内容及量应该黑白常平均的。依照传统排班,夜间只布置值班护士,那么夜间护士任务负荷将会增大许多,形成护士身心疲劳,膂力与精神不克不及实时规复调解,招致 ICU 室护士活动性十分强。最新研讨标明,一个护士过早地分开了一个岗亭,不只丧失了她的岗前培训本钱,并且由于增加了休息力对医院也是一笔丧失。以是改良后我们接纳弹性排班,即布置夜间两班倒的同时,依据实践状况弹性设置主管护师带班制,做到量才录用。这有利于延伸富有经历的护士在 ICU 室任务时限,同时表现他们的任务代价,进步护士称心度,留住照顾护士人才,同时把高年资护士从低层的直接照顾护士及非照顾护士技能性任务中摆脱出来。

  3. 2 接纳护士分层设置装备摆设形式,加重护士任务压力 医院向导和照顾护士办理者应存眷 ICU 护士群体的身心安康,高兴改进 ICU 护士的任务条件,增加轮班的压力,延长日班工夫,添加苏息工夫,得当添加日班补贴,加强晚日班的任务力气。照顾护士办理者应反思本人的办理办法,护士的排班是由护士长担任,她们须确保排班表可以每天和每班布置适宜的护士及提供平安无效的照顾护士效劳。排班时需求思索诸多事件,比方患者的疾病范例和严峻水平,患者的数目,护士的技能程度,任务经历和护士间可以提供的互相援助,联合这些要素,才可以布置好每班的任务,由于就护士的知识根底,技能程度,任务经历及思想技艺而言每一个护士都不相反。完成异样一项照顾护士效劳内容,能够一个新护士要比有经历的护士破费更多的工夫,就任务量和病情严峻度而言一个富有经历的注册护士可以处置更多的题目。以是从护士质量及照顾护士平安的无效性思索,照顾护士办理者应更存眷年事较小和任务工夫较短的ICU 护士的身心安康及综合本质,ICU 室接纳分层设置装备摆设护士的办法,依照能及对应,构造公道的准绳,将照顾护士岗亭的职责,技能要求与护士的分层办理无机联合,充沛发扬差别条理护士的作用,加重护士任务压力,接纳分层设置装备摆设护士即以老带新,以高带低的小组照顾护士方法是可行无效的; 不糜费照顾护士技能人才,同时也加重刚步入行业年老护士的任务压力。分层级分组式排班形式,表现了护士的分层级运用,进步照顾护士质量,将照顾护士职员的综合技能才能、临床经历无机联合; 分层级排班形式联合实验的绩效稽核,建美满的分派制度,最大限制表现多劳多得,激起照顾护士职员的积极性。各小构成员绝对波动,颠末任务时期的磨合和理解,共同比拟默契,培育了积极向上的团队协作肉体,每一组新老搭配,高年资护士可以对低年资护士牢固带教,还能无效处理监护技能上的困难,使低年资护士尽快上手,差别才能照顾护士职员代价得以表现。但注册护士休息力老化的基本缘由是年老女性选择照顾护士职业的人数在降落,因而树立健全照顾护士支持零碎,培育护士酷爱照顾护士奇迹,勇于承受应战,高兴勤劳,以及用公道的思想处置题目,是照顾护士办理者留住照顾护士人才的一种新办法。

  3. 3 接纳小组照顾护士形式,有利于照顾护士质量的提拔 对峙以患者为中央的照顾护士效劳理念,树立照顾护士小组来照顾护士一组患者,便是以患者为重点,排班也是基于患者的需求,使适宜的人做适宜的事。责任到人,分工明白,责任护士有给一组患者提供照顾护士的权益,责任和任务。当责任护士不在时,由助理护士照顾患者,每一个患者有几个助理护士赐与照顾护士,这种按小组照顾护士分层设置装备摆设护士的形式,有利于加重护士任务压力,加强团队合作,是小组的每个成员更积极地一同担负起照顾护士患者的责任,护士称心度进步,照顾护士质量失掉包管。综上所述,经过 ICU 室护士设置装备摆设办法的改良,照顾护士人力资源失掉公道分派,护士及患者的照顾护士称心度均失掉分明进步,能缓解护士任务压力,值得临床推行使用。

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