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泉源:UCS63娱乐网2015-12-04 18:02

择要:

【择要】目标讨论品管圈运动对低落输液患者头皮钢针运用率的作用。办法经过施行品管圈运动,找出招致输液患者头皮钢针运用率高的次要要素,订定相应对策,分阶段施行与改良,

【择要】目标讨论品管圈运动对低落输液患者头皮钢针运用率的作用。办法经过施行品管圈运动,找出招致输液患者头皮钢针运用率高的次要要素,订定相应对策,分阶段施行与改良,比拟、剖析品管圈办法施行前后输液患者头皮钢针的运用率。后果输液患者头皮钢针运用率从品管圈运动前的42.1%(同期输液人数1614人,运用输液钢针680例)降落至运动后的12.1%(同期输液人数1820人,运用输液钢针220例),差别有统计学意义(χ2= 3992320,P=0.0000);品管圈运动后患者对静脉输液称心度较运动前分明进步(u=5.6731,P=0.0000)。结论品管圈运动能无效低落输液患者头皮钢针的运用率,值得临床推行使用。 
  【要害词】品管圈;头皮钢针;运用率 
  中图分类号:R47文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2015.03.006 
  Effect evaluation of application of QCC in reducing 
  usage rate of scalp needle in infusion 
  LI Chengxiang,LUO Linxue▲,LU Liuxue,LIANG Ying 
  (Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities,Baise 533000,Guangxi,China)
  【Abstract】ObjectiveTo investigate function of QCC on reducing usage rate of scalp needle in infusion.MethodsQCC was carried out to find main causes of high usage rate of scalp needle in transfusion.Corresponding countermeasures were formulated,and then phased implementation and improvement were performed.Then,usage rate of scalp needle in transfusion before and after the implementation of QCC was compared and analyzed.Results Before the implementation of QCC,the usage rate of scalp needle in infusion was 42.1% (1614 cases received infusion at the same time,and 680 cases of them chose scalp needle in the infusion),while the usage rate was down to 12.1% (1820 cases received infusion at the same time,and 220 cases of them chose scalp needle in the infusion) after the implementation of QCC,so difference was statistically significant(χ2= 399.2320,P=0.0000).Besides,patient satisfaction for intravenous infusion significantly improved after the implementation of QCC (u=5.6731,P=0.0000).ConclusionImplementation of QCC can effectively reduce the usage rate of scalp needle in transfusion,so it is worthy of application and promotion in clinic. 
  【Key words】QCC;scalp needle;usage rate 
  运用头皮钢针穿刺静脉输液添加了患者重复穿刺的苦楚,同时易添加化学性静脉炎及职业表露发作率等不良结果。2014年卫生部静脉输液行业规范中夸大头皮钢针宜用于短期或单次给药,而腐化性药物不该运用头皮钢针,临床应严厉依照卫生部要求选用,但观察后果表现我院2013年初皮钢针输液均匀运用率为39.47%,照顾护士职员针刺伤发作88例,约占全院照顾护士不良事情的10%,与卫生部静脉输液行业规范的要求及美国静脉输液“钢针零容忍”的目的还存在很大差距[1]。基于这些缘由,为了更好地改良照顾护士任务办法,进步照顾护士办理质量,我院自2014年1~3月使用品管圈办法[2],低落了输液患者头皮钢针的运用率,收到了明显的结果,现将后果陈诉如下。 
  1材料与办法1.1普通材料对我院2013年10~12月份各照顾护士单位上报输液东西运用观察的现况数据停止剖析。观察办法:牢固由科内1~2名责任护士逐日对输液患者所运用的输液东西停止统计并注销(扫除可运用头皮钢针输液的人数),内容包罗患者总数、静脉输液人数、运用头皮钢针人数、运用外周留置针人数、运用中央静脉置管人数。接纳“护士、患者不肯穿刺留置针的观察表”[3],对科室护士及患者停止问卷观察,剖析不肯行穿刺留置针的缘由。 
  1.2办法 
  1.2.1建立品管圈由6名成员构成,圈长、领导员各1名,圈员4名。圈员们接纳头脑风暴法[4]投票选定圈名,选题来由从对院方、患者、同仁三方面思索,提出需求改进的题目,并按下级政策、紧张性、急迫性、圈才能按照最高分5分、平凡3分、最低1分停止评分,总分最高者为本次运动改进的主题,选定本次运动主题为“低落输液患者头皮钢针的运用率”,运动施行周期为2014年1~3月。 1.2.2圈选要因圈成员们用头脑风暴办法选出招致输液患者头皮钢针运用率高的次要要素共5个:照顾护士职员培训不到位、患者缺乏留置针相干知识、留置针运用工夫短、制度实行与羁系力度不敷、护士无菌看法不强招致并发症发作。 
  1.2.3目的设定改进前现况掌握输液患者头皮钢针运用的例数为680例,依改进前现况掌握柏拉图剖析前2项占85.07%,作为本期运动改进的重点,圈员才能是基于品管圈每一位成员就办理目的对本人才能停止1~5分评价而推算,本次品管圈成员才能评分为30分,以40分为100%,盘算圈员才能为75%。改进幅度:累计百分比85.07%×圈员才能(75%)=63.8%。目的值:现况值-(现况值×改进幅度)= 680-(680×63.8%)=247例,输液患者头皮钢针运用率由原来的42%降至15%。 
  1.2.4对策及施行步伐的制定依据圈选出的要因制定对策并施行。 
  1.2.4.1增强护士相干知识培训及引导各科室护士长不时构造学习新的静脉医治照顾护士操纵标准,并请院内静脉输液小构成员停止输液东西的选择、血管的剖解、留置针的操纵流程及输液平安等系列讲座。在模仿血管上构造护士重复理论,选出技能好的护士停止一对一领导,边学习边操纵,并现场树模操纵,用现实证明留置针穿刺及运用可节流任务工夫,夸大依照要求及患者的病情、输液的药物、性子、工夫、才能等方面公道选择输液东西,使护士充沛看法选对输液东西的紧张性。培训落伍行相应实际和操纵稽核,要求大家过关,成果归入绩效稽核。 
  1.2.4.2增强留置针相干知识的宣教订定头皮钢针与留置针的优缺陷宣传小册子,方便患者阅读,责任护士增强与患者相同,将运用留置针输液相干知识、用度的理解等归入科室每月工休漫谈会内容,输液时发起运用留置针,同时请运用过留置针的患者言传身教,

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